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Muerte por Iatrogenia, ¿sabes lo que significa?

15 Feb

Comentario:

La información deriva de un estudio que se realiza en el año 2000 y que fue presentada en una de las revistas médicas de mayor prestigio en el gremio. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=192908

Se trata de uno de los artículos más realistas en relación a los problemas de Iatrogenia en los Estados Unidos.

“La Iatrogenia es un daño producido por una droga, procedimiento médico o quirúrgico, que el médico administra o realiza dentro una indicación correcta.

Iatrogenia deriva de la palabra iatrogénesis que significa literalmente ‘provocado por el médico o sanador’ (iatros significa médico en griego, y génesis: crear).

Los daños iatrogénicos pueden ser de tres tipos: Predecibles (o Calculados), Aleatorios (o accidentales) y Por Negligencia (o Ineptitud). Los Predecibles o Calculados son inseparables de un efecto primario, como en el caso de la administración de medicamentos, colocación de catéteres, etc. Aleatorio o Accidental: Puede presentarse también con la administración de medicamentos pero de manera excepcional. Negligencia: Propiamente por Ineptitud o Incapacidad. Las adversidades que provienen de errores de conducta son llamadas “Mala Praxis” o “Mala Práctica”.” (http://www.contrainfo.com/1670/que-es-la-iatrogenia/)

Volviendo al artículo de JAMA, lo que reporta es que la mayoría de las muertes se dan a partir de los efectos secundarios de los medicamentos, esto es, que el medicamento se administró sin errores de diagnóstico ni en la dosis, lo cual representa 106 000 muertes al año de las 225 000 que se dan por otras causas como infección intrahospitalaria, otros errores en el hospital, cirugías innecesarias.

En mi opinión, yo creo que la mayoría de quienes estudian medicina no lo hacen pensando en hacer daño a sus pacientes. Lo que hay que considerar es que en la atención medica existen varias líneas de médicos; desde los que solamente se dedican a la grilla y a la política hasta los que son verdaderos soldados en la lucha de la enfermedad para con sus pacientes. En esas líneas o niveles se tergiversan informaciones debido a conflictos de interés. Ya desde el 2008 un artículo en el New York Times hablaba acerca de cómo la industria farmacéutica (Big Pharma) daba algún tipo de premios a periodistas que escribieran en pro de sus productos (o incluso en contra de terapias alternativas como la homeopatía). Esto también incluye a (algunos) directores de facultades médicas, jefes de departamentos de investigación de universidades y  directores de hospitales. Los premios consisten en dinero en efectivo, o el pago de seminarios, viajes de placer, etc., todo con la  finalidad de recomendar, prescribir o dar  tendencias positivas en los estudios de los productos de los laboratorios involucrados. (http://www.nytimes.com/2008/11/22/health/22journalists.html?emc=eta1)

En coincidencia a lo anterior, un editor en jefe de otra de las más prestigiosas revistas médicas, “The Lancet”, declararía lo siguiente:

Una gran parte de la literatura científica, tal vez la mitad, podría ser simplemente falsa. Afectada por estudios basados en muestras escasas, efectos diminutos, análisis exploratorios inválidos, y flagrantes conflictos de interés, junto con una obsesión por perseguir las tendencias de moda de dudosa importancia, la ciencia ha dado un giro hacia la oscuridad (https://instituteforhomoeopathicmedicine.wordpress.com/2015/05/27/editor-in-chief-of-worlds-best-known-medical-journal-half-of-all-the-literature-is-false/)

Esto nos lleva a la conclusión de que mucha de la información de los medicamentos está alterada y que los médicos, sobre todo los de batalla, en consecuencia podrían no tener los elementos para establecer el factor de riesgo al momento de prescribir un medicamento. Sin embargo, y tengo que decirlo, también existen en esto los mercaderes de la medicina. Aquellos que realizan cirugías sin una indicación médica, o los que prescriben montón de antibióticos o corticosteroides de primera mano para verse más espectaculares, o a veces por ceder a la presión de los propios pacientes que desean ver su salud reestablecida en un chasquido de dedos sin saber el riesgo al que se someten. Estoy de acuerdo en el uso de un antibiótico muy de vez en cuando pero no como una regla y menos en donde sabemos que se trata de una infección viral. Hablar de la automedicación o la venta de medicamentos a diestra y siniestra sería otro tema. (https://clinicahomeopaticazamora.wordpress.com/2016/02/08/el-peligro-de-la-automedicacion/)

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1 comentario

Publicado por en febrero 15, 2016 en Artículos varios

 

Una respuesta a “Muerte por Iatrogenia, ¿sabes lo que significa?

  1. Armando Alfonso Leon Bazan

    julio 9, 2016 at 2:27 am

    Exelente información, Si en EEUU el año 2014 morían 15 mil pacientes por mes; se imaginan lo que sucede en los países pobres? Soy peruano y tengo Seguro Social, que se denomina EsSalud, pero ingresar a un tratamiento es muerte segura; preferible esperar la muerte en nuestro lecho de nuestra casa antes que exponernos a los matasanos que sólo les sirve EsSalud para derivar a los pacientes a sus consultorios o clínicas privadas.-

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